霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤的病因和发病机理尚不十分清楚，可能与免疫缺陷、反复感染、遗传性或者获得性免疫障碍等因素导致T抑制细胞的缺失或功能障碍，免疫细胞发生异常的增殖反应，最终出现无限增殖，导致发病。 霍奇金淋巴瘤什么 霍奇金淋巴瘤，又称何杰金氏淋巴瘤（HD），是淋巴系统的恶性实体瘤之一。其主要特点是大多数病人最初病变仅限于一组淋巴结，随着病情发展渐扩展到邻近淋巴结或淋巴组织，也可通过学行播散侵犯淋巴组织及器官。肿瘤组织成分复杂、多呈肉芽肿样改变。其中瘤细胞为具有特征性的R-S（Reed-Sternberg）细胞。临床经过变化很大，不惊正规的治疗，病情可能恶化甚至病人死亡。何杰金氏淋巴瘤的治疗，据统计60%～80%可治愈，这个比例及意义非常巨大。 霍奇金淋巴瘤症状 临床表现多种多样，主要决定于病理分型，原发肿瘤的部位和受累器官，疾病的早期或晚期等因素。最早的表现多是浅表淋巴结呈无痛性进行性肿大，常缺乏全身症状，进展较慢。 约有60%原发于颈淋巴结，原发于锁骨上、腑下及腹股沟淋巴结的较少见。初起时，淋巴结柔软，彼此不粘连，无触痛。后期增大迅速，可粘连成一巨大肿块。其特点为临近组织无炎症，不能用以解释淋巴结肿大的原因。肿大的淋巴结可以引起局部压迫症状，如纵隔淋巴结肿大压迫气管支气管，引起干咳。无原因的腹痛可由于后腹膜淋巴结肿大所致。 霍奇金淋巴瘤的治疗 霍奇金淋巴瘤的治疗是化疗为主，放疗为辅的联合治疗方案。 晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的治疗：联合化疗是晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段。常用的联合化疗方案是ABVD方案，治疗完全缓解率75%～82%。通常共需6～8个周期。Ⅲ、Ⅳ期患者治愈率50%～70%。巨块病灶或残存病灶应加病灶野放疗。 霍奇金淋巴瘤的预防 霍奇金淋巴瘤的预防目前主要是针对可能导致恶性淋巴瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致瘤作用，潜在病毒的活跃和某些物理性（如放射线）、化学性（如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素）物质的长期应用，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现恶性淋巴瘤。因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。
经典霍奇金淋巴瘤症状
淋巴瘤是很常见的一种疾病，在孕前检查中一般是要检查淋巴瘤，原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤，以NHL为多见，可引起长期，不明原因的发热，那么， 经典霍奇金淋巴瘤症状 ，是什么呢，来了解一下。 经典霍奇金淋巴瘤症状 1、初发症状与淋巴结肿大 60%到80%患者的首发症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，左侧多于右侧，其次为腋下、腹股沟淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地坚韧而有弹性，早期互不粘连，以后淋巴结可相互融合，并与深部组织粘连，失去其移动性。深部淋巴结肿大可引起压迫症状，其表现与被压的器官与程度有关。 2、结外病变 HL的结外病变，原发性少见，多数情况下为继发性的，以脾脏、肺脏等略多见。1/3的患者可见脾肿大，脾脏大小不能作为HL受累的依据。临床上脾不肿大者，30%已有HL的累及，而肿大的脾脏可能没有病灶，故判断HL是否累及脾脏需采用剖腹探查术和脾切除才能确诊。肝肿大占10%左右，一般见于疾病的晚期。 3、全身症状 30%到40%的HL患者以不明原因的发热为起病症状。这类患者年龄较大，男性多见，常有腹膜后淋巴结受累。HL早期即可有发热，表现为周期性热型，称为Pel-Ebstein热，约占患者的1/6，女性多见。 4、并发疾病 HL的并发症中，报道最多的是并发白血病和骨髓增生异常综合征，这是现代治疗中最严重的远期并发症，可能与放射治疗及烷化剂的毒性有关。HL还可以引起不同程度的贫血和血小板减少，也可以伴发特发性血小板减少性紫癜和自身免疫性溶血性贫血，但较少见。 非霍奇金淋巴瘤有几个分期 非霍奇金淋巴瘤按照An Arbor 分期标准： Ⅰ 侵及一个淋巴结区或一个结外器官或部位 Ⅱ 横隔一侧,侵及两个或更多个的淋巴结区或外加局限侵犯一个结外器官或部位 Ⅲ 侵犯横隔两侧淋巴结区或外加局限侵犯一个结外器官或部位或脾 Ⅳ 弥漫性或播散性侵犯一个或多个的结外器官或部位。同时伴有或不伴有淋巴结侵犯 非霍奇金淋巴瘤的检查 可以通过医学手段来检查中非霍奇金淋巴瘤，包括创伤性检查和非创伤性检查，根据病变大小，生长部位以及具体情况来确定检查的方式，创伤性检查包括浅表肿大淋巴结直接穿刺;或在超声、CT定位引导下经皮进行深部淋巴结及占位病变穿刺针吸细胞获取标本。此种方法价值存在一定的争议。各种手术方式获取淋巴结或病变部位细胞标本等等。 非创伤性检查包括影像学检查包括全身CT、磁共振、正电子发射型断层扫描技术，实验室检查包括全血细胞计数、血沉、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白和肝肾功能等。 我需要提醒各位，非霍奇金淋巴瘤分期等级越高，对病人的伤害越大，也越难清除，所以这就需要大家早做检查，才能做到早发现早治疗，建议大家每年做一次全身检查，更有助于防患于未然，一旦发现非霍奇金淋巴瘤，要立即就医，不能拖延病情。 精彩推荐： hCG 产假 血压正常范围 唐氏筛查 羊水指数 胎盘成熟度 生育保险 最新劳动法关于产假的规定 中期唐氏筛查最佳时间
霍奇金淋巴瘤详细资料大全
霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型之间可以互相转化。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。 基本介绍 别称 ：何杰金病 英文名称 ：Hodgkin's lymphoma 就诊科室 ：血液内科 多发群体 ：青年男性 常见发病部位 ：颈部淋巴结、锁骨上淋巴结 常见病因 ：不明 常见症状 ：无痛性淋巴结肿大伴发热、盗汗、消瘦等 传染性 ：无 病因,临床表现,检查,鉴别诊断,治疗,预防,预后, 病因 霍奇金淋巴瘤病因至今不明，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段。已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病的患者霍奇金淋巴瘤发病危险增加。 临床表现 1.淋巴结肿大 90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。 2.结外病变 晚期累及淋巴结外器官，可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现。 3.全身症状 20%～30%患者表现为发热、盗汗、消瘦。发热可为低热，有时为间歇高热。此外可有瘙痒、乏力等。 4.不同组织学类型的临床表现 结节性淋巴细胞为主型（NLPHL），男性多见，男女之比为3∶1。病变通常累及周围淋巴结，初诊时多为早期局限性病变，约80%属Ⅰ、Ⅱ期,自然病程缓慢，预后好。治疗完全缓解率可达90%，10年生存率约90%。但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者预后差。经典型霍奇金淋巴瘤中，富于淋巴细胞型约占6%，平均年龄较大，男性多见。临床特征介于结节性淋巴细胞为主型与经典型霍奇金淋巴瘤之间，常表现为早期局限性病变，预后较好，但生存率较NLPHL低；结节硬化型在已开发国家最常见，多见年轻成人及青少年，女性略多。其常表现为纵隔及膈上其他部位淋巴结病变，预后较好；混合细胞型在欧美国家占15%～30%，不同年龄均可发病。临床表现：腹腔淋巴结及脾病变常见，就诊时约半数患者已处晚期（Ⅲ、Ⅳ期），预后较差。淋巴细胞耗竭型少见，约1%，多见于老年人及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者，常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓，常伴全身症状，病情进展迅速，预后差。 检查 1.实验室检查 贫血多见于晚期患者，为正色素、正细胞性贫血。偶见溶血性贫血，2%～10%患者Coombs试验阳性。少数病例可出现中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞增多。外周血淋巴细胞减少（45岁者较差。 6.疾病部位的数目、结外病变的数目以及有无骨髓病变。 7.性别：女性较男性疾病进展慢。 8.血红蛋白L，白细胞>15×109/L，淋巴细胞<0.6×109/L。